強化醫生 831 症狀被誤判了

    小柔是患有很嚴重的疾病的，正是因為如此，讓鮑春來夫婦倍感煎熬。

    可是現在是什麼情況？這個年輕的醫生在看到自己女兒睡覺的姿勢時，竟然還笑了。

    「劉老師，您是不是發現了診斷方向？」許一諾問道。

    也正是她的話，讓即將暴走的兩口子一下子變成了乖寶寶。

    「事實證明，很多時候病症的表現真的是多樣化的。得虧又上來仔細觀察了一下，要不然啊，小柔還得受罪。」劉半夏說道，根本都沒有注意到身後那兩口子的動靜。

    「你們看看，從小柔現在的表現上來看，都有什麼樣的症狀。從頭捋一遍，這樣的教學機會不多見。」

    「怕洗臉、洗頭，貧血、精神障礙、肺部多發性壞死、耳道感染，嗯……，再有的就是小柔的睡姿？」劉依清問道。

    「嗯……，不錯，那麼你們解釋一下造成這些症狀的可能原因吧。」劉半夏點了點頭。

    倆丫頭有些傻眼，還能是啥可能原因？不是都討論過了麼？不過劉半夏問了，也得說啊。就看他現在這個樣子，肯定已經是發現了一些問題。

    「怕洗臉、洗頭的原因暫時未知，貧血可能是因為精神障礙造成的營養不良。精神障礙暫時未知，肺部多發性壞死目前正在做病理。」許一諾說道，然後給了劉依清一個眼神。

    「耳道感染應該是洗頭時過於掙扎造成的，又因為精神障礙，無法進行後續處理。還有頭上的丘疹，這個是不洗頭的原因。睡姿這方面，嗯……，睡得不舒服？」劉依清最後的解釋是試探性的。

    劉半夏點了點頭，「跟我最初的考慮是一樣的，也是因為我們思維的局限性，所以才造成了一定程度的誤導。」

    「目前表現出來的這些症狀，如果期間有一定程度的關聯性呢？那麼我們綜合考慮之下，是不是就能夠得出病症的一個大致推斷？」

    「咱們先說說目前還有不明原因的這些個情況吧，鮑董，你們兩口子也跟着聽一聽，然後就不用為小柔擔心了。」

    鮑春來兩口子趕忙點頭，臉上是掩飾不住的激動。

    「先說一下這個精神分裂症，這個準確的推斷，應該是你們在美國就醫的時候給出來的吧？」劉半夏問道。

    鮑春來再次點頭，「我們在美國也診斷了一個多月，最終的結果就是特發性精神分裂症。」

    「所以說啊，有時候也不一定非得覺得他們的醫術有多好，很多時候他們也真的未必會將患者當回事。」劉半夏說道。

    「在醫學上，我們很多時候都會將不明病因的病症，給冠上特發性。這就代表了整不明白，查不出來。所以小柔的精神分裂症，現在我覺得應該叫『精神失常』更確切一些。」

    「因為她沒有那麼多精神分裂症的顯著表現，也可能是中西方在翻譯過程中存在的一些誤差。」

    「我剛剛說了，我們可以將精神失常的症狀歸納到某一種疾病的表現症狀之一。那麼耳道感染呢？真的就是洗澡的時候灌進了水之後才感染的麼？」

    「這個情況我們是在聽完你們的描述之後想當然的判斷，後來信息更新了，並不是在國內讀書，而是在國外。」

    「有沒有一種可能，在耳道內原本就有了一定程度的感染，當時沒有發現。又因為耳道進了水，然後才讓我們覺得是因為進入引起的感染呢？」

    「好了，如果是這樣，那麼我們也可以將耳道感染關聯起來，作為其中的一個症狀。跟肺部的多發性壞死一樣，算在一起，這就是三個症狀了吧？」

    「劉老師，那為啥不洗頭、不洗澡啊？」許一諾有些等不及了。

    「很簡單啊，這就是人們的一種本能反應，跟小柔現在的睡姿一樣，是身體的一種自我保護。」劉半夏說道。

    「小柔雖然現在精神有些失常，但是她身體的本能還在。知道洗澡和洗頭可能會讓耳道進水，讓自己的耳朵更不舒服，所以她很抗拒。」

    「她之所以會有這樣的睡姿，就是因為她的手腳不舒服。會將自己的臉給蒙上睡，也是本能的防備別人給她洗頭、洗臉，或者說，是因為耳道感染造成的不舒服。」

    「也正是因為後期的不洗頭，讓我們誤以為頭皮上的丘疹是這樣造成的。如果這些丘疹本來也是病症的表現之一呢？」

    「那麼接下來，我們就可以把症狀歸納一下了吧？神經性病變累積外周神經、下呼吸道受累、耳道感染、貧血、可能的關節受累、丘疹，這會是什麼病？」

    「gpa」

    「肉芽腫性血管炎」

    許一諾和劉依清異口同聲的喊了起來，語氣中也帶着興奮。

    兩人的音量有些高，讓睡着的小柔醒了過來。沒有初醒着的那種懵懂標清，而是臉上的表情有些擰巴。

    「乖，知道你得的是什麼病了，今天咱們就確診用藥。」劉半夏儘可能讓自己臉上的表情更加和善一些。

    只不過小柔一丁點都不給他面子，掄起枕頭就砸了過來。還是劉依清將她給抱住，才讓她的情緒緩和一些。

    劉半夏摸了摸鼻子，很無奈。自己才是院裏最受患者歡迎的人啊，今天咋就不好用了呢。

    「劉醫生、劉醫生，小柔的病能治了？」

    鮑春來一把抓住了劉半夏的胳膊，給他的胳膊抓得都有些疼。

    劉半夏點了點頭，「這個病其實我們以前也接診過一例，是一位小患者，現在很正常。這個病的病因，目前還沒有一個明確的脈絡，是一種免疫系統疾病。」

    「不過這個病之所以在一開始沒有被診斷出來，就是因為病症的最主要表現應該是粘膜受損。尤其是鼻腔粘膜，但是咱們家小柔並沒有這樣的表現。」

    「再有的神經性症狀，大多也都是影響到外周神經，很少會影響到顱腦神經。小柔的耳道感染，可能就是上呼吸道感染的另一種外在表現。」

    「劉依清，再採血，做塗片觀察。如果確診之後，甲基潑尼松龍衝擊療法，每天1克，第四天改口服。然後再做一下腎功能檢查，看看腎臟是否受累。」

    「好。」劉依清喜滋滋的點了點頭。

    「劉醫生，不用做別的檢查了麼？光抽血就行？」小柔的母親擔憂的問道。

    劉半夏點了點頭，「採血做血塗片，還有我們的實驗室病理針對性檢查，這些就足夠了。再等等結果吧，很快就出來的。」

    還別說，即便是又採血了，小柔也沒有任何抗拒。只不過對於劉半夏總是有一種提防的樣子，讓劉半夏都好無奈。

    「劉醫生，你再跟我說說這個什麼血管炎，這次治好了之後，以後還會復發麼？」鮑春來拉着劉半夏坐到沙發上後問道。

    「鮑董，這個不是什麼復發不復發的問題，而是我們目前的醫學手段只能進行控制和緩解。」劉半夏想了一下說道。

    「以後的小柔在生活中要避免過於勞累，還要減輕壓力，提高自身免疫功能。不過只要多注意，還是能夠維持正常生活的，一般也不會對壽命造成多大影響。」

    「從現在的一些情況來判斷，目前小柔的病症發展還不是特別迅速。要不然恐怕現在已經腎衰了，那種傷害是不可逆的。」

    「也可能是小柔原本的身體底子比較好吧，雖然病症發展起來了，進展卻不是很迅速。在她身體上的表現也不是很明顯，在我們院進行一段時間的治療，然後就可以回家休養了。」

    「那這個精神失常的病呢，也能一起治？」鮑春來問道。

    「理論上來講是可以的，不過現在我還無法給您準確的答覆。等用藥一段時間以後，就應該能夠進行相應檢查。」劉半夏說道。

    這個話他可不敢大包大攬的講出來，畢竟小柔的病症表現有些特殊。即便是普通的患者他都不敢給這樣的保證，更不用說小柔的身份還有些不一般呢。

    對於鮑春來而言，這並不是他想聽到的消息。他需要的是治癒，而不是留下隱患。

    「鮑董，自身免息系統疾病，其實就是跟免疫系統有關。最常見的病症就是蕁麻疹，只不過蕁麻疹表現的比較輕微，肉芽腫性血管炎表現得嚴重一些。」劉半夏又接着說道。

    「不過我們在以後的生活中提高警惕，做好預防。我想以您的條件而言，小柔也會有很好的生活的，只需要多注意就可以了。」

    鮑春來點了點頭，也算是接受了劉半夏的安慰。針對於女兒現在的情況而言，能夠恢復正常，就已經很不錯了。

    目前唯一不確定的，就是精神狀況，這也是他最揪心的。

    現在他的想法又跟剛剛有些不同，覺得自己帶女兒來得晚了。如果再找幾個月過來，肯定就是另一個結果。

    畢竟這個病都已經拖了快一年了，什麼樣的病拖這麼久，都會變得很嚴重啊。

    很後悔、很自責。

    邊上的劉半夏看出來了他的糾結，可是也沒有辦法再去安慰。