強化醫生 642 患者沒有說實話？

    來到樓下，等了沒十分鐘，王曉燕和兩位姑娘走了進來。

    「怎麼個情況啊？看着好像都沒什麼事呢。」劉半夏迎了上來。

    「就是劉璐嘛，她今天上課的時候突然昏過去了，然後又好了，我有些不放心。」王曉燕說道。

    「燕子老師，我真的沒什麼事。是不是因為我今天起得太着急，忘了吃早餐的關係啊？」劉璐說道。

    「哎呀，來都來了，讓劉醫生給你檢查一下吧。就是我那個好姐妹，喬喬的老公，可厲害的醫生呢。」王曉燕說道。

    「那麼推薦我幹啥？說得我都跟神醫一樣了。」劉半夏笑着說道。

    「不過突然昏厥肯定是身體出了問題，檢查一下也好。先掛個號，然後我來接診吧。許一諾，一會兒過來幫忙查體。」

    劉璐點了點頭，來都來了，這還是燕子老師的熟人，那就看看吧。

    「燕子，你們這麼早就開課了啊？」劉半夏問道。

    「要不然咋辦？又不像你跟喬喬，就差躺在錢堆上過日子了。我得努力啊，房貸還有好多沒還完呢。」王曉燕說道。

    「酸，太酸了，等過兩天我休息的，繼續給你打工去。上次沒打成，咱說啥得補上。」劉半夏說道。

    「真的？可別忽悠人啊，到時候我請你們吃飯。」王曉燕喜滋滋的說道。

    「飯還是我來請吧，沒事就找喬喬多玩玩，她都開始奔着我的實習生下手了呢。」劉半夏說道。

    「哎……，我是為了賺錢愁嘛。要不然我才不會再開個上午班呢，我也很累的好不好。」王曉燕說道。

    「這位劉璐的詳細情況是啥？我先提前了解一下。我看着好像有些瘦啊，一直都這樣麼？」劉半夏問道。

    「就是我的一個學員，年前開始學習的，不過我不覺得她瘦啊。」王曉燕說道。

    「現在的女孩子不都是這樣麼，我現在的身材都有些超標了呢。過年那段時間懶了，也沒管住嘴。」

    「你不能拿喬喬來衡量別人啊，本來我還想催她再跟我一起做瑜伽呢，是不是你說她現在肉乎乎的挺好？」

    「呃……，這個她也跟你說了啊？其實我真這麼覺得的，你們都有些過於追求瘦了。這個是要跟身體協調來算的。」劉半夏有些不好意思的說道。

    給邊上的那位學員逗得不行，也認識喬喬嘛，經常過去玩。只不過喬喬做瑜伽的時候就很不認真，被燕子老師定為反面教材。

    「劉醫生，已經掛完號了。」這時候劉璐走了過來。

    「到邊上的診床吧，最近還有沒有別的不正常的感覺呢？」劉半夏問道。

    「沒有什麼別的了，能吃能喝的，是不是我有低血糖啥的？」劉璐問道。

    「三餐的進食量呢？晚餐都用水果來代替麼？」劉半夏又接着問道。

    「這個可沒有，我都是正常吃喝。做好足夠的運動就好了嘛，我現在上午跟燕子老師做瑜伽，下午去健身房，晚上就比較隨意了。」劉璐笑着說道。

    劉半夏點了點，「許一諾，簡單查體。」

    「嗯吶。」許一諾應了一聲，然後就開始聽診。

    「你可別忘了答應我了啊，下次休息一定得過去。」王曉燕又找補了一句。

    「確定一定以及肯定，主要是上次是有事發生嘛，這次應該就不會了。」劉半夏笑着說道。

    「你也差不多可以了，賺那麼多錢幹啥？該享受生活也得享受啊。我現在是沒辦法了，幹了這個活就得撐下來。」

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    「我每天一睜眼，就飄出來那麼多的房貸，我不得還麼？」王曉燕說道。

    劉半夏無奈的搖了搖頭，這丫頭也是真的很要強。可不要以為她一個勁兒的吵吵有好多房貸要還就過得很不如意，那是因為她的房子多。

    妥妥的一個包租婆，每月能收上來的房租就好多。再加上瑜伽班賺的錢，一般人還真比不上她。

    「劉老師，簡單查體沒什麼問題。」這時候許一諾匯報了一下。

    「我就說了吧，我可能就是早晨沒來得及吃早點的……唉喲……，腿還軟了一下。」劉璐說着就像站起來，卻又坐回到了診床上。

    「現在有什麼感覺呢？」劉半夏趕忙問道。

    「嗯……，有一些心慌的感覺。就好象餓大勁兒了那種，我還是餓的吧？每天早餐其實我都能吃不少。」劉璐說道。

    「許一諾，再次聽心音。」劉半夏說道。

    邊上早已做好了準備的許一諾趕忙聽診。

    「劉老師，這次聽到了輕微的喀哧音。」聽診後許一諾說道。

    劉半夏皺了皺眉，「再給做一個肌肉測試吧，我看她好像也有輕微肌無力。」

    許一諾趕忙做起了檢查，然後衝着劉半夏點了點頭。

    「本來都想放你走了，現在看來還真不行。」劉半夏說道。

    「劉醫生，那我是心臟病麼？」劉璐也有些着急了。

    「現在還說不好，一會兒給你開個血常規和血液生化，然後再做個心動超聲，看看你到底是什麼情況。」劉半夏說道。

    「心音有了一些狀況，我們做心動超聲就能夠有一個清晰的診斷。不過你現在好像還有一些肌無力，雖然不是很嚴重，可能也是某種病症的表現。」

    「最主要的一點啊，我感覺你的體重偏輕了。不過也沒關係，這些檢查做下來，基本上就能看個差不多。」

    聽到他的話，臉上的表情也變得緊張起來。

    「別擔心，跟你沒有吃早點也可能會有關聯的。正好方便咱們做血液生化，看看體內電解質的情況。」劉半夏說道。

    「許一諾，你給開單子吧。好歹也是燕子介紹來的患者，你親自給採血。采完血可以喝點溫牛奶，然後再去做心動超聲。」

    給他的感覺，這位患者總是有些不對勁兒的地方，可是這股不對勁兒在哪裏他又說不清。可能也是因為剛剛診斷完一個快速消瘦的患者，然後就偏瘦的患者都會多心吧。

    現在就不要胡想七八想了，還是等化驗結果吧。

    「老劉，他真的沒事？」王曉燕湊到了劉半夏的身邊。

    「我也說不準啊，看檢查結果吧。不過你覺得她這麼瘦，像啥事都沒有麼？」劉半夏反問了一句。

    「也是啊，不過她平時也確實能吃能喝，我們也一起吃過飯。會不會是有別的大病啥的？」王曉燕又接着問道。

    「所以得檢查啊，看看具體是啥情況。」劉半夏說道。

    「雖然我還是蠻厲害的，但是我在厲害也沒達到神醫的程度，還是得依靠儀器來檢查。也不用瞎想，應該沒啥太大問題。」

    「她身體上別處都沒有任何不適的感覺，搞不好就是消化系統的毛病。看看她的電解質方面吧，到時候就能看出來了。」

    王曉燕點了點頭，現在瞎擔心也是白扯。心中也很慶幸，不管是啥毛病吧，反正得虧帶到劉半夏這裏來了，要不然就疏忽了嘛。

    血檢需要一定的時間，心動超聲就很快了。

    「劉老師，有些二尖瓣脫垂，建議做左心室造影。」

    許一諾拿着超聲報告趕了回來。

    「我先看看。」劉半夏說着就接過了報告單。

    「劉醫生，是不是很嚴重啊？」劉璐更加的緊張了。

    「從超聲上來看，還沒達到很嚴重的程度。但是我們得判斷好是原發性的還是繼發性的，你最近有服用過什麼藥物麼？」劉半夏問道。

    劉璐搖了搖頭，「什麼藥都沒吃過啊？嗯……，避孕藥算麼？」

    「那個不算，你身體還有哪裏不舒服麼？」劉半夏搖了搖頭。

    「沒有了，就是今天昏過這一次，偶爾會覺得有些累。」劉璐說道。

    「先別着急，等其餘的檢查結果出來以後，我再找心內科的醫生來會診。」劉半夏說道。

    「你的症狀不是很嚴重，剛剛我也說了，得判斷出是原發性還是繼發性的。原發性的就是先天如此，繼發性就是後天某種因素造成的。」

    「比如說一些遺傳病、風濕性疾病、心肌方面的疾病、預激綜合徵等等，這些我們都得給排除掉。」

    「要不然即便是我們針對現在的二尖瓣脫垂用藥，也達不到治本的效果。如果是原發性的話，憑藉我的經驗來判斷還是沒什麼問題的，不需要手術介入。」

    「啊？還得動手術啊？」劉璐又嚇一跳。

    「即便是做手術，目前來講也是一個很常規的手術，還得看看是什麼原因引起的。」劉半夏說道。

    「劉老師，我去看看血檢結果。」許一諾說道。

    劉半夏點了點頭。

    心中也琢磨起來，患者的昏厥應該就是二尖瓣脫垂引起的。可能當時正在做瑜伽動作，所以給心臟功能帶來了某種負擔。

    甚至於患者的乏力症狀，都可能跟這個二尖瓣脫垂有些關係。

    「劉老師，血檢結果出來了。」

    這時候許一諾又跑了回來。

    接過報告單後，劉半夏的眉頭皺了起來。

    患者的血尿素氮、鈉離子水平有些高，鉀離子水平卻有些低。

    這是什麼情況？

    難道患者沒有說實話？