強化醫生 313 齊文濤也很不錯

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    對於周書文的期望，劉半夏是一丁點都不知道。他只是很單純的以為周書文最近很忙，暫時沒有這麼多精力來處理這些雜事。

    雖然說現在的急救中心還沒有達到真正的評級規模，不過在試運營階段能夠有現如今的配置，已經是很可以的了。

    上午的患者接診完畢，中午吃飯的時候就熱鬧了許多。

    因為現在沒有需要跟蹤的患者啊，唯一的一個就是小韓。所以吃飯的時間就比較集中，大傢伙湊到了一起自然也就跟着熱鬧起來。

    只不過吃得正熱鬧的時候劉半夏接到了一個電話，讓他的情緒一下子低落了很多。

    「王哥，昨天手術的李雪下病危了，估計要夠嗆。」放下電話後劉半夏說道。

    王歡一愣，也是跟着無奈的搖了搖頭，「別人病危可能還有搶救的機會，他能夠經得起幾次搶救啊。」

    「我都以為昨天晚上都挺過來了，應該機會很多呢。」劉半夏說道。

    「別想了，咱們能做的都做了。」王歡勸了一句。

    劉半夏點了點頭，「雖然心中早就有了準備，可是真正發生之後還是有些不得勁兒。也給咱們提了個醒，再有遇到類似的患者就要加大力度，別讓他在是否保肛的問題上浪費時間。」

    這都是經驗教訓，發生那麼重的粘連是所有人都不曾想到的。只能說患者的體質差了一些，讓炎症一下子變得厲害起來。

    而在癌症中，直腸癌的預後效果其實是很好的。只要不是轉移得太遠，切除、放化療之後都是有很大的機會。

    這位患者的情況很多人也都很清楚，聽劉半夏說完之後也是有些唏噓。也差不多都以為沒什麼大事了呢，最起碼還能多活上些日子，手術是那麼成功的嘛。

    回到了急救中心，下午的時候患者稍稍多了一些。不過仍然是以創傷患者為主，還有一些需要過來換藥的患者。

    「我是多麼想有那麼一位患者，讓我感受一下床邊x光。」劉半夏感慨的說道。

    「可別介，達到那個級別的差不多都是重傷患者。床邊x光可比普通x光貴呢，你再被人給告一個高收費，可吃不了兜着走了。」石磊說道。

    「哎……，我就是念叨一下啊，看着這麼多的設備用不上。咱們的核磁和ct卻一個勁兒的被門診的患者用，你不着急？」劉半夏問道。

    石磊聳了聳肩膀，「着急也沒用，今天這麼冷清挺好的，就證明整個濱海市也沒有發生什麼事情。」

    「第一天搬家啊，輕鬆點挺好的。等將來咱們的牌子打開了，以後估計想輕鬆都難呢。有那個時間，你其實應該好好訓練他們一下。」

    聽到石磊的話，守在邊上的實習生們有些傻眼了，石老師咋也跟劉老師一樣變得有些調皮了呢？

    「說到這裏我正好宣佈一個事情。」劉半夏拍了拍手。

    「有些實習生應該還不知道，來到了急救中心，你們的考核是在隨時進行的。考核的人員，可能是你們的指導老師，也可能是別的人。」

    「所以我希望大家都能夠認真一些，不管在哪個科室學習，對於你們將來能否通過評估順利留院，都會很重要。」

    「如果有誰還不是很明白的，就跟許一諾他們打聽一下。目前他們幾個里得分最高的就是蘇文豪，將這個勢頭保持下去，沒準實習結束之後就會成為狀元。」

    一聽劉半夏這麼說，原本散在各處的實習生們嘩啦啦的就匯攏過來。

    現在也知道他們的實習考核都在劉半夏的手中掌握着，就算是他們能夠拿到實習的合格證，也未必能夠獲得留院的機會。

    劉半夏這個住院總對於他們的考評佔據的分量很重，所以他們有時候就很羨慕許一諾他們六個，還有周尚凱和曹鵬這兩個被抽到了急診科的內科醫生。

    「你真的有那麼多的精力隨時關注他們？」石磊給劉半夏拉到了一邊。

    「忽悠唄，我都是在他們操作的時候看，然後給個大致的評語。不過按照我的判斷來看，蘇文豪跟你的路子很像，你可以多注意一些。」劉半夏笑着說道。

    石磊很無奈，沒想到劉半夏竟然皮得連這些實習生們都捉弄，現在一個個都急得不行呢。

    這時候急救車的聲音響了起來，一次性的過來了三輛。

    劉半夏一開始還興奮得差點衝出去，後來才反應過來調度都沒提前打電話，別看來的車多，肯定傷得都不重。

    也是那麼回事，兩伙人幹仗來着。最嚴重的也就是縫合，頂多再補上三個腦ct，看看有沒有狀況就完事。

    這個活都別說他跟石磊了，王超都不用出手，實習生們直接就能給辦了。

    就在這個時候，急救中心的電話響了起來，所有人的目光齊刷刷的看向了負責接電話的小何。

    「劉老師，有一位昏厥患者正在送往咱們這裏，現場插管失敗。」接完電話後小何趕忙說道。

    「齊文濤負責接診。」劉半夏直接吩咐下去。

    「李浩，無創插管嘗試一次5毫米，有創插管準備。」齊文濤說道。

    石磊點了點頭，齊文濤雖然受秦海所累，但是他的實力也是有的，這個判斷給得很準確。

    能無創、不有創，這是處置的原則。現場插管沒有成功，會有很多種原因。有可能有喉部腫脹，急救醫生帶去的插管規格太粗，也可能是急救醫生現場操作的技術原因。

    有創插管就是環甲膜切開術，這是在實在沒有辦法又需要急救的情況下才會使用的。也就是電視上常看到的那種在脖子上切開，然後插個筆管什麼的。

    這樣雖然是急救，但是因為是有創，所以也相當於是一台手術，自然也就會有併發症跟着。出血、感染、皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫，這些都可能會有。

    不到三分鐘，患者被送了過來，急救醫生正在用球囊手動給氧。

    齊文濤也很着急，這是在這麼多人面前的操作，也是劉半夏給他的機會。很幸運，5毫米的規格，將將從有些水腫的患者喉部通過，插管成功。

    「連心電監護儀，我看還有頭部外傷，家屬過來了麼？」齊文濤擦了一把汗後問道。

    「就是在家裏吃午飯呢，吃完了之後還沒說幾句話就抽了，倒下的時候磕到了椅子。」陪同過來的患者母親說道。

    「血氧87，血壓70/110，心率100。」連接完心電監護儀的周倩說道。

    「插管過程中發現喉部有水腫，聽診肺部也有些濕羅音，先化驗個血常規，然後再做一個內窺鏡，看看喉部的情況。」齊文濤說道。

    對於現在的急救中心來講，這是目前最緊急的患者了。跟患者母親詢問完基本情況，直接推過去就做。

    「效果很不理想，發現咽喉部位有腫塊。我建議直接做喉部核磁，如果發現狀況後，再做胸部核磁。」看完了內窺鏡的檢測報告後齊文濤說道。

    這個話可不是跟患者說的，而是跟劉半夏說的。

    還是那個原則啊，檢查是由低到高。只不過這位患者咽喉部的腫塊給了齊文濤不好的預感，不是普通的水腫，所以他打算免去x光和ct，直接上核磁。

    再結合患者血氧不是很高的情況，他連胸腔也打算查一查。

    劉半夏點了點頭，「行，指征很明確，這樣的檢查大家自己做主就可以了。我們只要做出的決定是為患者考慮，都沒毛病。」

    齊文濤略微有些尷尬，自己好像謹慎得有些過分了。

    「還別說，齊醫生的業務能力還是可以的。以前沒看過他插管，今天插得乾脆利落。」魏遠笑着說道。

    「是啊，以前是跟我鬧彆扭，有些小情緒。希望以後都能好好表現吧，我也能偷摸跟主任蹭幾台手術去。」劉半夏說道。

    「今天是搬家第一天，大傢伙這麼齊沒關係。你們幾個打算怎麼值班啊？等晚上下班前報給我，我好安排。」

    「我是怎麼都行。反正早值晚值，都得值。」魏遠笑着說道。

    石磊也點了點頭。

    「那好，還是按照咱們以前的規矩走。」劉半夏很輕鬆的說道。

    以前的時候只有他跟其中的一個人值班，要是患者多的話有些不好應對。現在沒關係了，還有心外跟着值班的呢，這就沒問題。

    人多力量大嘛，現在可是真不愁缺醫生。

    又等了一會兒，剛剛這位患者的核磁掃描結果從顯示器上刷新出來。

    看過之後大傢伙齊齊嘆了口氣，剛剛的小伙子也就是十六七歲的樣子，還是個大孩子，怎麼就得了癌呢？不僅僅得了癌，還擴散到了胸腔，肺上都有了，怪不得血氧那麼低。

    這是急救中心營業後接診的第一個重症患者，卻讓大家無能為力。已經沒有手術的必要了，在接下來的日子裏，就是怎麼舒服怎麼來。

    「他還很年輕呢。」沉默了一會兒後梁曉琳開口了。

    「病不挑人啊，逮誰是誰。」劉半夏搖了搖頭。

    「大傢伙打起精神來，我們不是為了某一位患者服務，我們是要為每一位來我們急救中心就醫的患者服務。」

    第一位患者就是這樣的情況，讓急救中心的心氣兒一下子就低了好多。這可不成，接診工作必須要以飽滿的精神來應對。